患者保护和平价医疗法案(PPACA)定义和实例|
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它是什么:
也称为“奥巴马医疗”即使是更通用的“医疗改革”, 患者保护和可负担医疗法案(PPACA) 也是2010年3月23日巴拉克奥巴马总统签署的一项法律。 PPACA与2010年的“医疗保健和教育调节法案”一起工作,该法案也改革了学生贷款行业的许多方面。
工作原理(示例):
尽管PPACA(及其相关立法)涵盖数千页面,以下是一些最显着的特点:
- 从2014年开始,要求拥有超过50名全职员工的雇主为这些员工提供“负担得起”的保险,或支付每位员工每月至少2,000美元的罚款。
- 要求有能力购买保险的个人在2014年1月1日前通过国家保险交易所或其他方式购买保单,否则将面临相当于695美元或其收入的2%的罚款。禁止保险公司对“基本”福利的美元价值设定终生或“不合理的”年度限制。
- 禁止保险公司在客户的应用程序中搜索错误或其他技术错误,并将这些错误用于
- 从2014年1月1日开始,要求保险公司为26岁以下的非受抚养子女提供保险。
- 截至2010年9月23日,禁止保险公司拒绝承保根据已有条件,19岁以下的儿童
- 从2014年1月1日起,禁止保险公司根据先前存在的条件排除群体计划。为已有条件的未投保人提供50亿美元的补贴(Pre-Existing Condition Insurance Plan,或PCIP)。
- 要求所有健康计划涵盖预防性服务和免疫接种。
- 禁止雇主限制其公司承保资格基于全职员工的工资。允许雇主参与健康或疾病预防计划的保费变化高达30%。
- 截至2013年12月31日,要求保险公司退还部分保费,如果他们的“非索赔”费用超过20%(对于团体计划)或25%(针对个人计划)
- 提供50亿美元用于偿还雇主为退休人员及其家属提供的健康福利
- 扩大医疗补助计划的资格并扩展某些医疗保险付款和报销计划。 2011年1月1日,药品生产商要求D部分受益人在覆盖率差距期间购买的品牌药(也称为“甜甜圈洞”)享受50%的折扣。
- 创建全国范围的员工背景调查计划长期护理机构和服务提供者
- 向联邦政府提供医师奖金以提供护理质量数据
- 改革立法面临着争议的高峰,但其中最突出的中心是购买者e任务。有超过30个州对联邦政府要求公民购买保险产品的企图提出质疑,而这一挑战一直延续到最高法院。此外,批评人士认为,更多人购买保险和保险公司购买更多服务的要求转化为保险和医疗保健需求的大幅增加,并因此导致保险和医疗保健价格大幅上涨。它很重要:
- PPACA可能是奥巴马政府最着名的立法,其未来仍有待观察。然而,它的影响力可能会无限期地持续下去。