问克里斯蒂娜:对于因错过申请截止日期而被拒绝的保险索赔,我该怎么办?
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题:
我的保险公司拒绝了为期三天,68,000美元住院的保险。他们说已经超过了申请时限。我以为医院有责任按时提交这些索赔。我买不起这个账单,不知道该怎么做。
回答:
我很遗憾听到你被这么重要的账单打了。住院费用昂贵,对于被保险人来说,拒绝可能会造成经济灾难。 Investmentmatome的一项研究发现,美国大多数个人破产都是医疗破产,而在医院只需几天时间就要花费近7万美元,这很容易理解为什么。
时间限制是多少?
大多数医疗保险提供者从您的医疗服务之日起有365天的限制,直到他们停止接受该服务的索赔。有些公司和一些政策可能只允许180天甚至90天。当您的保险公司说申请截止日期已过时,这意味着他们不再需要支付您的申请,因为它是在您的保单时限之外提交的。
采取行动
现在你有责任确定出了什么问题。医院有您的保险信息吗?工作人员是否正确归档?他们的索赔是否缺少重要信息?开始您的实况调查任务的最佳地点是保险公司。致电并询问与您住院时间相关的索赔细节。获取日期和姓名:他们什么时候收到索赔,他们什么时候要求提供更多信息以及他们与谁交谈?
如果错误在于医院或医疗服务提供者的计费部门,则他们有责任纠正错误。有了保险公司提供的信息,您可以致电医院,讨论出了什么问题以及可以采取哪些措施来解决问题。
在某些情况下,你可能会为账单挂钩。如果医院不在您的保险公司的提供者网络中,它通常不会支付您的住宿费用。如果您提供了不正确的信息来阻止索赔,您也可能要负责。但如果服务日期或您无法控制的其他事项存在简单错误,保险公司可能会重新考虑您的索赔。
在处理像这样的重要法案时,或许最重要的建议是迅速采取行动。不要推迟打电话给你的保险公司和医院试图补救账单。如果尽管你付出了最大的努力,如果你遇到砖墙或者没有在任何地方解决这个问题,那么与医疗法案的拥护者讨论你的情况可能是值得的。这些专业人员在发现和纠正医疗账单错误方面经验丰富,甚至在谈判较低余额时也是如此。
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