何时寻求第二次医学意见
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作者:Martine Brousse了解更多关于Martine on Investmentmatome的咨询顾问如果您的情况是紧急情况或者您的生命处于危险之中,请立即接受治疗。当你的直接生存和幸福没有受到威胁时,应该考虑寻求第二种意见。 “平价医疗法案”(“奥巴马医改法案”)的规定赋予个人第二意见的权利,尽管保险公司可能仅将其解释为严重的条件。限制可能会导致您访问特定网络或医疗组内的提供商。但是患者应该记住这个选项可用并在几种情况下推荐。
答:您的诊断不确定
为什么您的诊断未得到确认?如果检测结果具有包容性,或者医生不确定其重要性,您可能需要询问另一位医生。
B.你的医生不灵活
当只提供一种治疗时,如果您被告知“这是唯一的方法”,或者如果您的医生拒绝讨论替代方案,则可能是进行其他预约的时间。基础在线研究可以帮助您确定是否只有规定的治疗,治疗或干预。虽然你应该知道互联网也充满了很多错误的信息。询问其他治疗是你的权利。您的医生应该解释他或她的决定所基于的标准,以及为什么一种治疗比另一种更好。没有替代或解释?在别处获得确认。
C.你不相信医生或诊断
许多年前,急诊室医生误诊了我的症状。尽管我的直觉很强,但他不正确,我不敢再提出另一种意见,这几乎让我失去了生命。如果我听了并表达了我的直觉,并且要求由其他人评估,我本可以避免手术和终身副作用。如果你深深地感觉到你所听到的不正确或没有意义,寻求外部咨询是一个好主意。信任你的医生对于积极的结果至关重要。
D.你的保险说没有
对您的规定治疗或干预政策缺乏保障可能会促使您寻求其他医生的意见。另一个红旗将以保险授权拒绝的形式出现,特别标记为“非医疗必要”。虽然保险公司在拒绝规定的服务方面应该受到一些不好的压力,但他们的决心主要取决于FDA的建议和指导方针,科学信息和绩效或结果数据。保险案例管理员可以指导您进行第二次意见,上诉或外部医疗审查流程。
E.它不起作用
如果规定的治疗没有转化为改善,特别是如果您的医生不愿意在没有好的解释的情况下解决或建议改变,请考虑另外提出意见。如果您的未解决病症目前由全科医生管理,或者您找到更熟悉您的特定诊断的医疗服务提供者,请寻求专科医生。
F.成本是一个问题
如果您是自付款,或者您的保单具有较高的免赔额或成本份额,从长远来看,获得其他意见可能会为您节省资金。虽然这不是医疗第二意见而不是财务意见,但类似的干预或治疗可能在拐角处更便宜。如果您报价并且有详细的承保项目和服务清单,为什么不在其他地方咨询并可能以较低的价格收到相同的费用?
G.您的保险单是这样说的
在进行任何治疗,外科手术(甚至是门诊)或成像之前,请联系您的保险以了解是否需要(1)授权和/或(2)是否需要第二意见。有些病例,主要是那些被认为是选择性的,不是医学上必要的或实验性的病例,需要其他专业人员提供额外的支持性医疗文件。
结论
在支付保险金之前通常需要一定程度的授权。在进行任何预约之前,请联系客户服务部门,尤其是HMO政策。在您目前是患者的医疗小组或办公室外寻求转诊。一位医生与同一实践或团体中的同事发生冲突是闻所未闻的。如果您的保险公司拒绝此类请求,请向上行政阶梯,或向您所在州的保险部门寻求帮助。如果您的保险不支付费用,请支付现金。谈判价格(一般在350美元到500美元之间取决于诊断)并在预约之前转发所有记录,以便分配的时间最好花在讨论替代方案和讨论治疗方案上。