买家注意：髋关节和膝关节置换的十大最昂贵的医院可能无法提供更好的结果

预计2013年将有100万美国人接受髋关节和膝关节置换术。平均价格为52,063美元，这些手术绝对不算实惠。医疗保险与医院协商大幅降低费率，但这些程序仍然使政府每年损失约6B美元。

Investmentmatome Health建立了最佳医院工具，帮助患者调查当地医院护理费用。使用该工具，我们研究了十个最便宜和最便宜的髋关节和膝关节置换医院。我们问了以下问题：

1）髋关节和膝关节置换的前10名最便宜和最便宜的医院的价格和预期质量是多少？

为了确定价格，我们查看了2011年医疗保险数据，了解了医院收取的费用以及医疗保险支付的费用。

为了预测质量，我们依靠最近对2750家提供髋关节和膝关节手术的医院进行的研究。我们发现每年进行200多次髋关节和膝关节置换手术的医院感染率，心脏病发作率，血栓和肺炎等严重并发症以及死亡率都较低 - 我们将此指标称为“200质量基准”。政府数据显示每家医院每年接受多少医疗保险受益人治疗。

2）高医院价格是否会对穷人或老年人等贫困人口造成不公平的影响？

我们查看了美国人口普查局州和县QuickFacts的家庭收入中位数，贫困人口的百分比和65岁以上人口的百分比。

3）最便宜和最便宜的医院的运营特点是什么？

我们寻找医院属性的趋势，如床位数，美国新闻排名，管理结构和资金来源。我们还通过自己网站上发布的详细信息研究了各个医院。

十大最昂贵的医院，用于膝关节和髋关节置换和再附着手术

1. 蒙特利公园医院，蒙特利公园，加利福尼亚州： 平均价格223,373美元

2011年，这家由合伙经营的小型医院仅为15名医疗保险患者提供髋关节和膝关节置换治疗。该医院服务的人口主要是亚洲人（66.9％），年龄大于平均水平 - 19.3％的蒙特利公园居民年龄超过65，相比全国平均水平的13.7％。尽管费用高且治疗水平低，但Medicare向蒙特利公园医院支付了这些手术平均国家报销的150％。

2. 加利福尼亚州英格尔伍德Centinela医院医疗中心： 平均价格220,881美元

Centinela医院医疗中心是一家私营企业，被评为2013年Truven健康分析百强医院。加利福尼亚州英格尔伍德是洛杉矶西南部的一个城市，拉丁裔和黑人居民比例很高，老年人比例低于平均水平。

3. 我们的卢尔德夫人医疗中心，新泽西州卡姆登 : 平均价格$ 202,777

这个非营利性教学医院由天主教卫生东部赞助，这是一个由七个宗教教会资助的多机构卫生系统。圣母卢尔德为65岁以上的人群提供服务。卡姆登的家庭收入中位数约为全国平均水平的一半，卡姆登居民的贫困水平几乎是全国平均水平的三倍。

4. 加州大学戴维斯分校医学中心，加州戴维斯分校 : 平均价格185,506美元

这家由国家资助的教学医院以“西海岸领先的骨科护理中心”而自豪，其髋关节和膝关节置换的医疗保险报销额相对较高，因为它比全国平均水平高出约80％。加州大学戴维斯分校医学中心被美国新闻评为骨科高级表演，并提供“成人重建服务”，为关节置换患者服务。

5. 新泽西州威灵波罗市伯灵顿乡村卢尔德医疗中心 : 平均价格为177,168美元

卢尔德医疗中心，如卢尔德圣母医疗中心（此列表中排名第三），由天主教健康东部赞助，并从医疗保险中获得较低的报销。 2001年，该医院开设了期待已久的2000万美元的当日手术中心。与其姐妹医院不同，该医院位于相对富裕的地区，家庭收入中位数约为全国平均水平的150％，贫困率约为全国平均水平的三倍。

6. 宾夕法尼亚州费城哈内曼大学医院： 平均价格$ 173,874

该公司拥有的教学医院被美国新闻评为骨科高级表演。 “大学整形外科研究所”“专注于早期识别种植体失效和对先前关节置换的修订”，并以使用最新材料和熟练掌握最复杂的关节置换为荣。 Hahnemann服务于费城，其家庭收入中位数比平均水平低约30％，大约四分之一的居民低于贫困水平。

7. 宾夕法尼亚州费城坦普尔大学医院： 平均价格172,393美元

这家非营利性教学医院也被美国新闻评为骨科高级表现。“Temple Orthopedics&Sports Medicine”提供最新的关节置换治疗，是一家规模相当大（728床）的医院的一部分。尽管规模很大，但2011年该医院仅为48名Medicare患者提供了髋关节和膝关节置换术。

8. 加州大学欧文分校医学中心，加州奥兰治 : 平均价格172,023美元

另一个被美国新闻评为骨科高级表演，这家由国家资助的教学医院只有一名髋关节和膝关节外科医生，2011年只有11名患者接受了大型关节置换术。尽管低于Investmentmatome Health的200质量基准，但加州大学欧文分校是这些程序在全国范围内平均报销两倍。该医院为更富裕的人群提供服务，其家庭收入中位数约为全国平均水平的150％。

9. 圣何塞地区医疗中心，圣何塞，加利福尼亚州 : 平均价格170,730美元

这家合伙经营的医疗中心拥有全面的“骨科和关节置换”计划。 2005年10月，1.6亿美元用于扩建工作，包括增加新的医院设施。在前十名中，区域医疗中心的收入最高，家庭收入中位数为80,764美元。 Medicare的薪酬也很高（比平均报销高出72％）。

10. 杰克逊地区医院，杰克逊，田纳西州 : 平均价格161,699美元

杰克逊地区医院是一家企业所有的合伙企业，自豪地将医生作为所有者。它为“独特的患者体验”收取更多费用，其中包括“最新的手术技术，专门的骨科协调员，18个新改造的私人套房，以及平板电视和无线互联网。”排名前10位的第二小医院，它接受平均医疗保险报销。这家医院服务于田纳西州的杰克逊，其中不到四分之一的人口处于贫困线以下。

结论

髋关节和膝关节置换术是数千家美国医院提供的常见外科手术。我们研究中包括的2750家医院的价格差异很大。卫生部副主席Christina LaMontagne说，“平均而言，十大最昂贵的医院收费几乎是十家最便宜的医院的12倍。”患者可以使用免费工具了解当地医院的费用。 “毫无疑问，加利福尼亚是髋关节和膝关节置换和再附着手术最昂贵的州，”LaMontagne解释说。 “平均而言，加利福尼亚州的手术费用比全国平均水平高出69％，我们发现十大最昂贵的医院中有五家都在这个州。”

所有十大最昂贵的膝盖和髋关节手术医院都无法满足我们网站的“200质量基准”，这表明在这些医院接受治疗的患者可能面临更高的感染率，肺炎，心脏病发作，血栓甚至死亡。与此同时，四家最便宜的医院确实超过了200质量基准，这意味着它们为患者提供了更好的结果。

“我们发现许多医院每年执行200多个髋关节或膝关节手术的费用低于未达到200质量基准的医院，”副总统LaMontagne说。她建议“患者不应该认为高价是高质量的信号。”

我们观察到，医院对髋关节和膝盖手术收费的价格与居住在附近社区的人的相对收入或年龄之间没有明显的相关性。同样，我们没有发现医院规模或运营特征对医院收费有任何一致的影响。

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