奥巴马总统是如何从医疗保险中“漏斗”716亿美元的？

这是本世纪的罪行！幸运的是，有人在关注总统。

副总统候选人保罗瑞恩在共和党大会上敲响了警钟：

奥巴马医改中最大，最冷的权力游戏是以牺牲老年人为代价的。 。 。华盛顿的策划者。 。 。刚从奥巴马总统的医疗保险中拿出7,116亿美元的Medicare。

那个流氓 - 在这里我们以为他就在我们身边！毕竟，他确实关闭了“甜甜圈洞”，不是吗？那应该是件好事。

然而，像往常一样，事实比修辞更复杂。首先，奥巴马的“平价医疗法案”（“ACA”）没有从老年人那里拿走这笔钱 - 实际上可以说它从医疗保险中拿走了任何东西。 ACA所做的主要是限制未来向医院和保险公司支付的费用，这些政策被认为是浪费和低效的政策。讨论医生在削减费用时会做些什么，以及这是否会对高级医疗保健产生负面影响，这是有争议的，但实际上双方都同意医生的费用和医疗服务费是削减的好地方。事实上，根据哥伦比亚广播公司8月15日的新闻报道，“共和党的四名成员除了通过瑞恩的预算计划之外，还投票支持同样的削减。”

判断医疗保险效率的一个好方法是将它与Medicare的私人竞争对手Medicare Advantage进行比较，坦帕湾时报获得普利策奖的PolitiFact网站以这种方式描述：

Medicare Advantage是在乔治·W·布什总统的领导下开始的，其想法是私营保险公司之间的竞争会降低成本。但[医疗保险优势]计划实际上花费了政府，而不是传统的医疗保险。医疗保健法缩减了对私人保险公司的付款。

因此，提供医疗保险的私人保险公司收费超过州计划 - 这对公开市场的效率而言如此之多。

但无论如何，这个716亿美元（由国会预算办公室估计）去了哪里？当然，这不是金钱， 本身;这是预计的节省。事实证明，面团将用于保持Medicare更长时间。双方同意的另一件事是，如果不采取任何措施，医疗保险将在十年左右的时间内用光，并且必须在某处找到储蓄。在这种情况下，选择是试图阻止提供者的浪费和低效率，或者削减给予患者的实际利益。 ACA专注于前者。

显然，医疗保健成本正在以惊人的速度上升，必须认真努力（理想情况下以两党的方式）以减少浪费和低效率。大多数工业化国家已经能够安排他们的国家优先事项，以便能够照顾他们的穷人，病人和老人。然而，恐吓战术和指责并没有让他们在那里。