棕色和白色套袋：一种令人不安的药物治疗趋势

作者：Martine G. Brousse

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在过去的几年中，保险公司如何管理注入或注射的药物是一个令人不安的趋势，你的医生现在可能被迫从邮购药房获得这些药物。此举旨在节省成本（他们的，不是你的！），可以包括便宜的注射，复杂的化疗输注和介于两者之间的任何东西。

美国医学协会和各种组织都谴责这一举动，称这引起了对安全，治疗准入和责任的严重关切。

1.趋势

保险公司正在将许多输注或注射药物的经济负担转嫁给患者。直到最近，这些药物都是由提供治疗的医疗机构购买的，并根据政策的医疗部分收费。这些药物是从信誉良好的供应商那里购买的，它们是在适当的条件下运输的，保证了安全性。

现在，更多的医疗办公室必须在政策的药房福利下通过指定的邮购公司获得药物。药物被运送到办公室，称为“白袋”，或称为“棕色袋装”，因为患者必须将药物运送到医疗办公室。

2.有什么大不了的？

这种商业模式有许多令人不安的方面。

• 行政障碍：办公室必须申请两项授权 - 治疗（医疗使用管理单位）和药物（药房授权单位）。这会造成延误并增加负担。
• 立即付款！ 在发送货物之前，邮购药房需要得到患者的批准和完整的共付额汇款：没有按照您在医生办公室找到的每月付款或账单。
• 不确定的调度：您的下一次治疗取决于分娩，而不是既定的时间表。协调订购，接收和管理可以测试员工（和您）的耐心。在您不在家时交付的货物可能会被盗。
• 出处：这是AMA的一个大问题，因为毒品的起源不能追溯到邮购公司。购买药物的地点，时间和地点？该办公室可能最终使用在国外制造或未在美国检查的药品。
• 短缺：某些有限或重点使用的药物往往供不应求。办公室尽可能“储存”或购买昂贵的替代品以避免延误或取消治疗。邮购药店可能需要更长时间才能填写延期交货。
• 标签：即使您没有此类限制，您自己的治疗可能涉及针对另一名患者的药物，但是由于您的日程安排或标签不当而给予您。许多办公室将类似的药物（办公室购买和保险交付）存储在一起，根据需要进行管理，而不是“按照指定”进行管理。
• 安全：一个装满敏感药物的盒子在外面待上几个小时可能会导致内容受损，或者你的冰箱可能太冷或不够冷。跑步时你是否将包裹放在车内？是否在任何时候都妥善安全地处理？
• 责任：即使失去对过程的控制，您的医生是否对注入您的任何产品负有法律责任？他的医疗事故保险是否会涵盖此类索赔？如果出现负面结果，那是谁的错？
• 成本：您可能需要为药房产品支付额外费用。您的成本份额可能会更高，特别是对于品牌名称，并在最低级别报销。

你能做什么？

可以提出上诉，如果收到否定回复，您可以要求外部医生进行审查。

如果预计在没有经过培训或适当知识的情况下处理非常敏感的药物（如化疗药物），您的健康和安全可能会受到负面影响。如果货物可以直接发送到办公室，请询问您的保险，这比送货上门要好。您可以尝试威胁要对您的保险承担责任。

由于具体情况，医疗办公室也可以要求豁免。药物制造商通常可以在此过程中提供帮助，因此可以联系您的人力资源部

在某些情况下，支付现金可能是要走的路。例如，注射维生素B-12的成本不到1美元。提供直接支付办公室将节省时间和工作时间，应该由感恩的工作人员接受。

结论

当您的医生开具输液或注射时，要积极主动。打电话给你的保险，找出每个细节，如果办公室可以使用自己的股票。

与医疗办公室工作人员讨论授权指南，以及是否接受棕色或白色装袋交付。许多办事处不允许此类交付，理由是法律责任和医疗事故保险限制。如果是这样，可能需要用于家庭或输液中心管理的替代安排。